Magas vérnyomás kezelése nii
Tartalom
Magas vérnyomás ellen 6 megoldás
A diabetes szövődményeinek megelőzése érdekében a HbA1c szintet minél inkább közelíteni kell a normális felé. Otthoni méréssel az éhomi ill. A hypoglycaemia kerülendő. A célszintet mindig egyénileg kell meghatározni. Az inzulinterápia alappillére Az inzulin kiválasztás élettanának megértése és lemásolása.
Számoljuk a szénhidrát bevitelt. Inzulin érzékenység vizsgálata.
Otthon is rendszeresen mérjük a vérnyomásunkat!
A vércukor önellenőrzése self-monitoring of blood glucose SMBG kulcs a kezelés alapjainak a megértéséhez és a kezeléssikeréhez. Az inzulinkezelés tervezésénekinnovatív megközelítése.
Elegendő mennyiségűbasalis inzulinszintetkell biztosítanunk24 órán át, hogy elérjünk egy normális közel normális reggeli, éjszakai éhezés utáni vércukorszintet. A nyugalmi anyagcseréhez magas vérnyomás kezelése nii mennyiségű inzulint kell biztosítanunk. A kezelésnek megkell szüntetnie az étkezések által okozott hyperglycaemiát és közel normális vércukorszintet kell elérni a következő injekció előtt.
Az inzulinkezelés nem okozhat súlyos hypoglycaemiát. Eszerint kell a beteg inzulinadagját módosítani SMBG.
Az étkezéseknél adott és abedtime inzulin adagját a beteggel közösen kell meghatározni. Az inzulinadagolást az életritmushoz kell igazítani.
Az étkezésnél adott inzulint és a szénhidrát bevitelt össze kellhangolni. A betegnek meg kell tanítani a szénhidrátbevitel kiszámítását. Independent and flexible adjusting of the mealtime insulin requires carbohydrate counting and SMBG.
A szükséges inzulinmennyiség kiszámítása Az inzulin napi mennyiségét a GHbA1c szint határozza meg. Az étkezés előtti vérglükóz érték a basalis inzulinmennyiség pontosságától függ így az étkezéskor adott inzulint össze kell norkolut és magas vérnyomás a szénhidrát bevitellel. Az étkezés előtti vércukorszint meghatározásánál a rövid és hosszú hatású inzulinok eltérő hatástartamát is vegyük figyelembe a rövid hatású inzulin a basalis inzulin hatásához is hozzájárul.
A glargine inzulint általában naponta egyszer adjuk, az NPH basalis inzulint legalább két, de lehetőleg három-négy alkalommal adjuk a lehető legjobb hatás eléréséhez. Az étkezéskor adott inzulintössze kell hangolni a szénhidrát bevitellel.
Sőt, az orvosok még ennél is alacsonyabb vérnyomás elérését és megtartását ajánlják a szív- és érszövődmények minél eredményesebb mérséklése érdekében, ha a magas vérnyomás mellett más kockázati tényezők is fennállnak. A vérnyomás-mérés főbb szabályai A megfelelő vérnyomás-mérésnek pontos szabályai vannak, melyek közül az otthoni vérnyomás-mérésekhez a következőket érdemes kiemelni: A vérnyomást legalább 5 percig tartó nyugalmi állapotot követően mérd. A vérnyomásmérő mandzsettája a szív magasságában legyen. A vérnyomásmérést csak szabványos és hitelesített eszközzel végezd.
Ne változtassunkaz inzulinkezelésen, ha az bevált! HaGHbA1c és a plazmaösszglükózszint magas, a napi mennyiséget növelni kell különösen a basalis inzulinok mennyiségét ha azok y túl alacsonyak.
Magas vérnyomás áttekintés
Ezután az éjszakai éhgyomri cukorszintet korrigáljuk a céltartományhoz hosszú hatású inzulin megfelelő időben adott és ritmusos adagolásával. Majd az étkezések előtti cukorszintet korrigáljuk az ebédidővel kezdve. Haa GHbA1c továbbra is folyamatosan túl magas, a következő a tennivaló: ellenőrizzük a vércukorszint mérő eszköz megbízhatóságát, az injekciózás technikáját és az injekciózás területét lipohypertrophia az étkezések utáni és az éjfél körüli cukorszinteket, az étkezéskor adott inzulint és szénhidrát bevitelt, a napi basalis inzulinmennyiség arányát, a teljes napi mennyiség kielégítő voltát A legalacsonyabb mennyiség, ami hatásos, az a megfelelő napi dózis.
Ha azSMBG vércukor önellenőrzése ismételten a kívánt cukorszintet mutatja, az alkalmazott napi mennyiség általában elégséges csak az adagolás időzítésén szükséges változtatnunk. Ha a vércukor önellenőrzése hypoglycaemiás értékeket mutat, a napi mennyiséget általában magas vérnyomás kezelése nii kell. Injekciózási technikák Emeljük fel a bőrterületet a subcutan injekció beadásához. NEM intramuscularisan adjuk! Kerüljük a keményebb bőrterületeket. Az injekciózás területét ne szabálytalanul, hanem tervszerűen változtassuk.
A karba ne adjuk az injekciót. A gyorshatású inzulint a has bőre alá adjuk étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után.
Gyermekeknél az étkezés után adott injekció egy megfelelő választás, mert akkor már ismert a ténylegesen bevitt ételmennyiség. Az étkezés előtt 20—30 perccel adjunk rövidhatású inzulint.
Magas vérnyomás, Hypertonia - Budai Egészségközpont
A hosszúhatású inzulint a comba vagy a fenékbe adjuk. A melegnek és a testmozgásnak az inzulinfelszívódásáragyakorolt gyorsító hatásáról,valaminta hideg lassító hatásáról fel kell világosítani a beteget. Ugyanaz a fecskendő és tű 4—6 alkalommal, illetve 2—3 napig használható. Hagyors- vagyrövid- és hosszúhatású inzulint adunk külön-külön, mindig másik tűt kell használni nem ugyanazt a tűt sem agyors- vagyrövid- illetve hosszúhatású inzulin esetén.
Magas vérnyomás okai és csökkentése (egyszerűen) • Dietless
A tű nélküli injectorok nem ajánlottak, mert az inzulin felszívódása bizonytalan. Inzulinadagolási módszerek Alapelvek A többszöri injekciózás a legjobb kezelés. Ha a beteg ellenzi a többszörös injekciózást és megfelelő vércukorszint érhető el, 2 vagy 3 injekció adható. A túl szoros vércukor beállítás növeli a hypoglycaemia kockázatát.
A testsúly gyarapodás gyakran a túlzott inzulinmennyiség következménye.
A magas vérnyomás okai
Napi kétszeri vagy háromszori kezelés? Napi háromszori injekciós kezelést kell bevezetni napi kétszeri kezelés helyett, ha a reggeli vércukorszint magas, vagy ha postprandialis étkezés utáni hyperglycaemia fordul elő. A főétkezések előtt csak rövidhatású inzulin adandó és hosszúhatású ha szükséges rövidhatású is inzulin adandó reggel és magas vérnyomás kezelése nii előtt.